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厚生労働省、患者申出療養評価会議の開催について


厚生労働省が「患者申出療養評価会議」を開催

開催日: 2025年1月16日(火)5:00

背景:

厚生労働省は、患者が医療機関に対して行った療養費の支給請求を評価する「患者申出療養評価会議」を開催します。

目的:

  • 患者の療養費支給請求が適切かつ迅速に行われているかを確認する
  • 医療機関の療養費請求業務を改善する
  • 診療報酬制度の公正かつ適正な運用を確保する

対象となる請求:

  • 患者が医療機関に対して行った療養費の支給請求で、次の条件を満たすもの

  • 請求金額が50万円以上

  • 請求内容に疑義がある

会議の構成:

  • 厚生労働省の担当者
  • 医療関係者(医師、歯科医師、薬剤師など)
  • 患者代表
  • 法律の専門家

会議の内容:

  • 請求内容の審査
  • 医療機関からの説明の聴取
  • 療養費支給請求の妥当性の評価
  • 必要な場合、医療機関に対する改善勧告の発行

関連情報:

  • 患者申出療養評価会議のガイドライン(厚生労働省)
  • 療養費の支給請求に関するよくある質問(国民健康保険中央会)

患者への影響:

この会議は、患者の療養費支給請求が適正かつ迅速に行われることを確保するために開催されます。患者は、必要に応じてこの会議に参加し、自分の請求内容について説明することができます。

医療機関への影響:

医療機関は、請求内容について厚生労働省に説明する必要があります。会議の結果、改善勧告が発行された場合は、それに従う必要があります。

厚生労働省は、この会議を通じて療養費請求業務の改善と診療報酬制度の適正な運用に努めています。


患者申出療養評価会議の開催について

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